Le système de santé américain relève du marché de l’assurance, qui fixe librement les conditions d’accès aux garanties et leur maintien en cas de sinistre, ce qui fait que seuls les bénéficiaires d’assurances collectives, souscrites par les grandes entreprises pour leurs salariés et les membres de leur famille, peuvent compter sur une garantie pérenne et qu’ils perdent actuellement avec leur emploi..

De l’autre côté se trouvent les bénéficiaires d’une aide publique, accordée selon des critères spécifiques, qui concerne les personnes âgées, les handicapés, les anciens combattants, des personnes à faible revenu et, entre les deux, près de 50 millions de personnes sans couverture médicale.

C’est à ces 50 millions de personnes, dépourvues d’assurance santé que s’adresse le projet annoncé par le candidat Barack Obama et qui vient d’être confirmé par une lettre publiée par la Maison Blanche .